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【防病专题】甲型H1N1流感基本知识

2009-04-11 01:12  来源:丰城市疾控中心  已有人次浏览  评论

 

一、流感疾病概述
    1、 感冒
    感冒是指感受风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头疼、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。本病一年四季皆可发生,但以冬、春两季最为多见,年龄、性别之间发病无明显差异。感冒分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性上呼吸道感染,临床上主要有以下特征:鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热等。

    2、 流行性感冒
    流行性感冒简称“流感”,主要由流感病毒所致的急性上呼吸道感染。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型抗原极易发生变异,因此流感大流行均由甲型病毒引起,乙型和丙型呈局部小流行或散发。流行性感冒常有明显的流行季节,以冬、春季节较多,主要是通过与病人接触时经空气飞沫感染。流行性感冒多起病急,全身症状较重,高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显,但鼻咽部症状较轻。流感对人体的潜在危害要远远大于普通感冒,流感可引发身体多系统病变,包括中耳炎(耳道感染)、鼻窦炎、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘等等。

    3、 禽流感
    禽流感是禽流行性感冒的简称,它是一种由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率均高,感染的鸡群常常“全军覆没”。

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禽流感是一种急性传染病,也能感染人类,感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播,人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

    4、 猪流感
    猪流感全称猪流行性感冒
是猪的一种急性、传染性呼吸器官疾病。其特征为突发,咳嗽,呼吸困难,发热及迅速转归。是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感爆发。猪流感的症状与其他流感症状类似,病猪发病初期突然发热、精神不振,食欲减退或废绝,常横卧在一起,不愿活动,呼吸困难,激烈咳嗽,眼鼻流出粘液。如果在发病期治疗不及时,则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等,增加猪的病死率。病猪体温升高达40℃~41.5℃,精神沉郁,食欲减退或不食,肌肉疼痛,不愿站立,眼和鼻有粘性液体流出,眼结膜充血,个别病猪呼吸困难,喘气,咳嗽,呈腹式呼吸,有犬坐姿势,夜里可听到病猪哮喘声,个别病猪关节疼痛,尤其是膘情较好的猪发病较严重。

    5、 非典(SARS)
    传染性非典型肺炎全称为严重急性呼吸综合征(Se

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-vere Acute Respiratory
Syndromes,简称SARS,),是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。
患者为重要的传染源,主要是急性期患者,此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高,并有明显症状,如打喷嚏等易播散病毒。SARS冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播,是一种新出现的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感。
   
    6、 甲型H1N1流感
    甲型H1N1流感 是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡
。通常情况下人类很少受感染。2009年3月中旬,发生在墨西哥、美国的甲型H1N1流感,原称人感染猪流感疫情,但后来由于是人有病,而猪没病,病在人之间传播,后经世界卫生组织更名为A/H1N1型流感,即甲型H1N1流感。
美国疾控中心官员4月23日指出,初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。

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由于以上原因:这次出现的甲型H1N1流感病例与动物流感病毒有关联,已被证实的引发疫情的病毒是猪流感病毒A/H1N1亚型,是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型猪流感病毒;甲型H1N1流感在多个社区暴发;发病人群多为青壮年,而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童,这与人禽流感非常相似。

    二、 甲型H1N1患者症状
    患甲型H1N1流感后的症状与感冒类似,患者会出现39℃以上的发烧、咳嗽、剧烈头疼、肌肉疼痛、疲劳、食欲不振、鼻塞、红眼等病症,有时出现腹泻或呕吐。

    三、 甲型H1N1传播途径和方式
    主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或者粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径
传播,某些毒株如H1N1可在人与人之间传播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

    四、 甲型H1N1预防措施
    正确的做法是:
    1、减少到公共人群密集场所的机会;
    2、保证饮食以及充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。
    3、清洗生猪肉家禽(特别是水禽时)应特别注意,尤其是有皮肤破损的患者,建议尽量减少接触机会;

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    4、可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性;
    5、特别注意类似临床表现,引起重视。尤其是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。

    五、甲型H1N1治疗方法
    1、"达菲"在感染后48小时内服用有一定疗效;
    2、一般对病毒治疗,如:病毒灵,有一定疗效;
    3、抗生素应对上呼吸道感染以及并发症;
    4、解热镇痛药,如扑热息痛,对症治疗;
    5、良好的休息,多喝水;
    6、出现症状及时就诊正规医院为要。
    (1)对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
    对人感染甲型H1N1流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息,多饮水,注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
    (2)药物治疗
    抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用,剂量75mg,疗程5天,儿童慎用。抗生素:如出现细菌感染可使用抗生素。

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    (3)中药辩证治疗
     ①毒袭肺卫
  症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
  治法:清热解毒,宣肺透邪。
  参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
  常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
  ②毒犯肺胃
  症状:发热或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、肌肉酸痛。
  治法:清热解毒,化湿和中。
  参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
  常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
  ③毒壅气营
  症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安,甚者神昏谵语。
  治法:清气凉营。
  参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
  必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

    第四篇   基本知识问答
    1、世界近百年来流感大疫情都有哪些?
    答:1918年西班牙大流感,导致全球5000多万人死亡,主要袭击人群为青壮年。1957年,发生在亚洲的流感疫情在全球范围内蔓延,造成200万人死亡,主要感染人为老年人。1968年,最早发现于香港的流感疫情随后蔓延,导致全球大约100万人死亡。1976年美国新泽西州迪克斯地区发现人感染猪流感病例,引起200多例病例。2003年越南出现H5N1型高致病性禽流感病毒,疫情迅速在东南亚其他国家蔓延,造成15个国家和地区的421人确诊感染,250多人死亡。

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    2、流感病毒有哪些类型?
    答: 甲型(A型)流感病毒,感染哺乳动物以及鸟类;
     乙型(B型)流感病毒,只感染人类,病毒的产生通常较甲型病毒温和;
     丙型(C型)流感病毒,只感染人类,并不会引起严重的疾病。

    3、流感大流行警告有哪些级别?
    答:根据世卫组织规定,流感大流行警告共有六大级别:
    一级:流感病毒在动物间传播,但未出现人感染的病例。
    二级:流感病毒在动物间传播,这类病毒曾造成人类感染,因此被视为流感流行的潜在威胁。
    三级:流感病毒在动物间或人与动物间传播,这类病毒已造成零星或者局部范围的人感染病例,但未出现人际间传播的情况。 
    四级:流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下,流感蔓延风险较上一级别“显着增加”。
    五级:同一类型流感病毒在同一地区(比如北美洲)至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受显着影响,但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近,应对疫情采取措施的时间已经不多。

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    六级:同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。

    4、世界卫生组织使用的“A/H1N1”是什么含义?
    答:流感病毒分为A、B、C三种类型,此次流感属A型流感病毒。
    所有流感病毒(人流感、禽流感、猪流感)的名称中都有“H”字母和“N”字母,每个字母后跟着一个数字(比如说,禽流感病毒毒株是H5N1型),这两个字母代表两种蛋白质──血凝素和神经氨酸 ,数字则表示每种蛋白质结构的细微变化(H有15个亚型,N有9个亚型)。这种变化非常重要,原因是人体免疫系统要“瞄准”这些蛋白质,进而攻击病毒。

    5、我国为何称“甲型”H1N1流感?
    答:世界卫生组织已开始使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情,我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”,“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。

    6、新病毒引发的疫情特点有哪些?
    答:①疫情由新的猪流感病毒变异株引起,人群普遍易感,已引起跨国、跨洲传播;

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    ②出现了人传人病例;
    ③目前墨西哥出现了较多的重症和死亡病例;
    ④流感病人在发病前一天已可排毒,有些人感染后不发病,但仍然具有传染性,隐性传染比例相当高。
    ⑤通常情况下,儿童和老人更容易遭到传染,但此次病毒感染者大多为25—45岁的青壮年人。

    7、我国有无快速诊断方法?
    答:中国疾病预防控制中心和中国医学科学院科学家已于4月30日研制了特异而且是灵敏的快速诊断方法。

    8、生活中应怎样预防?
    答:①流感可以通过咳嗽或者打喷嚏传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该用纸巾遮住口、鼻;越来越多的证据表明,流感病毒可以在一些日常生活用品表面上存活一段时间,有可能通过手传播到嘴、鼻、眼睛上,应养成良好的个人卫生习惯。
    ②经常用肥皂洗手,还可以经常用酒精为日常用品消毒;
    ③室内保持通风;
    ④充足睡眠;
    ⑤勤于锻炼。

    9、杀猪防甲型H1N1流感是否有用?
    答:根据目前掌握的科学依据,此次流行的甲型H1N1流感仅在人际间传播,没有任何证据表明它在猪群内传播,或是由猪向人传播。世界动物卫生组织4月30日发表公报,强烈建议各国不要为防控此次猪流感疫情而屠宰猪,并认为此举无助于消灭目前流行的甲型H1N1流感。在当前情况下,各国应集中力量,监控疫情,加强卫生措施。

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    10、有无抗甲型H1N1流感疫苗?
    答:目前没有专门针对人类感染甲型H1N1流感病毒的特效疫苗,科学家们正加紧研制。

    11、哪些药物可治疗和预防甲型H1N1流感?
    答:尽管目前尚无针对甲型H1N1流感的有效疫苗,但中国疾病控制中心专家日前表示,可以采用奥赛米韦或扎那米韦治疗和预防感染甲型H1N1流感病毒。美国疾病控制中心建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素史克公司生产的药剂“乐感清“。目前接受“达菲”治疗的病人,都有比较好的效果。说明甲型H1N1病毒对于“达菲”类药物还没有产生耐药性,还是可以控制的,不必产生恐慌。

    12、人是怎么感染甲型H1N1流感的?
    答:通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒。这种病主要通过呼吸道传播,接触病猪或其污染的环境有可能感染。此次病毒在人与人之间传播的途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。

    13、甲型H1N1流感与非典有什么异同?
    答:甲型H1N1流感比非典更难防。非典是出现症状后,才会发生感染。而甲型H1N1流感在没有出现症状之前,就会发生感染,更应注意早期隔离,做好个人防护。

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    14、甲型H1N1流感与禽流感和普通流感有什么异同?
    答:首先,传播途径不同。在传播途径上,甲型H1N1流感可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。其次,在症状方面,3种流感病毒引起的症状较为类似。第三,与普通流感相比,近期出现的甲型H1N1流感病毒和近几年出现人禽流感病毒致死率要高得多。此外,感染对象年龄段不同。甲型H1N1流感病毒感染者大多为青壮年。

    15、使用猪肉和猪肉产品是否安全?
    答:使用猪肉和猪肉产品是安全的。使用环境过正确的处理和完全烹制的猪肉,以及其他猪肉产品不会造成人的感染。甲型H1N1流感病毒加热至71摄氏度即被杀死,而猪肉和其他肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。

    16、个人应该保持怎样的心态?
    答:虽然甲型H1N1流感情况是严重的,但是国际社会组织和各国政府也相应采取了众多措施,同时大家又有遭遇2003年非典时的做法经验和群众基础,不必产生恐慌。
    遇到流感,恐慌只会适得其反。每一次流行病的爆发都是不可预测的,而且还存在很多流感病毒的变种,我们也不应低估真实的情况,更不能掉以轻心。

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    17、个人在日常生活中怎样避免感染甲型H1N1流感?
    答:避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其是在咳嗽或打喷嚏后;避免前往人群拥挤的场所;咳嗽或打喷嚏时注意掩盖口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如出现呼吸道感染症状或发烧,应及早就医。

    18、怎样控制甲型H1N1流感传染源?
    答:应从四方面做好预防工作。
    控制传染源:开展疫情检测,严格执行《动物检疫法》。
    切断传播途径:及时对有关场地场所进行消毒,对有关废弃物就地销毁或深埋。
    保护健康人群:养成良好的跟人卫生习惯,如有症状立即就医。
    加强院内控制措施:对于疑似病人或确诊病人进行隔离,场所通风、消毒。

    19、儿童出现那些症状需要就医?
    答:对于儿童,需要立即就医的警告迹象包括:
    呼吸急促或呼吸困难;
    皮肤呈青色;
    不饮用充足的流质;
    睡不醒或反省迟钝;

    20、在办公室如何预防甲型H1N1流感?

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    答:办公室人员要注意个人卫生,培养健康的生活习惯;保持室内空气流通,经常开窗通风;保持办公用具和器材清洁。在公共场所注意个人卫生,打喷嚏和咳嗽时注意用纸巾挡住。并尽量减少与家人、同事等人员的密切接触机会。
    如果身体不适,应该尽早就医,或留在家中休息,不要上班。如果出现发热(体温达39摄氏度以上)、咳嗽、全身酸疼等症状和体征,应该立即去医院就诊。
现在还没有证据证明甲型H1N1流感病人能通过食物传播其病原体,但接触病人的呼吸道分泌物是可以感染的。因而建议共同用餐时,除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外,还推荐大家使用公筷和公匙。

    21、如何保护家庭不感染甲型H1N1?
    答:保护家庭成员,可采用一般的预防流感的措施:
    (1)是避免与出现不适症状、发烧、打喷嚏和咳嗽的人密切接触。
    (2)是经常彻底地用肥皂和水洗手。
    (3)是家庭成员尽量不去人多、通风不良的公共场所。
    (4)是如果家中有病人,尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点,让病人和其他人保持至少1米的距离。
 

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   (5)是照顾病人时捂住嘴和鼻子,也可以戴口罩。每次与病人接触后用水和肥皂彻底洗手。
    (6)是设法ag亚游平台|官方网站改善病人居住地的空气的流通,常开门、窗通气。
    (7)是保持环境清洁,随时提供家居清洁剂。

    22、公民防范甲型H1N1流感有那些责任?
    答:公民防范甲型H1N1流感要相信科学、依靠科学,对战胜流感抱有坚定信心。
    (1)只有科学的思维、科学的方法和医药卫生,才能让人们远离疫情。
    (2)科学的方法也体现在按科学的方式生活,勤洗手、多锻炼、保持充足的睡眠。
    (3)不能听信来路不明的消息和留言,也不能传播流言,更不能有不理性的行为。

(本文来源:丰城市疾控中心  作者:健康教育科  )

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